Depressionen zählen zu den häufigsten psychischen Erkrankung, von der weltweit Millionen von Menschen betroffen sind. Sie sind gekennzeichnet durch Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und mangelndes Interesse an Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben. Nur ein Teil der Betroffenen spricht auf den Einsatz von herkömmlichen Antidepressiva an. In den letzten Jahren hat das Interesse an der Verwendung von Ketamin zur Behandlung von Depressionen zugenommen. In diesem Artikel wird untersucht, was Depressionen sind, wie sie normalerweise behandelt werden, wann Ketamin zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, wie wirksam die Ketamintherapie bei der Behandlung von Depressionen ist, wie hoch die Ansprechrate bei der Behandlung von Depressionen ist und wie eine Psychotherapie die Wirkung der Ketamintherapie verstärken kann.
Was ist eine depressive Erkrankung?
Mit einer Depression bezeichnet man in der Psychiatrie eine affektive Störung, die das Denken, Fühlen und Verhalten einer Person beeinflusst. Sie kann die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen und zu einer Vielzahl von emotionalen und körperlichen Problemen führen. Die Symptome einer Depression können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Anhaltende Traurigkeit oder Gefühle der Hoffnungslosigkeit
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die man früher gerne gemacht hat
- Veränderungen des Appetits und des Schlafverhaltens
- Müdigkeit oder Energielosigkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten oder Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen
- Selbstmord- oder Selbstverletzungsgedanken
Depressionen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden: Dazu zählen die Genetik, Umweltfaktoren und biologische Aspekte wie die Gehirnchemie, wobei bei den Wechselwirkungen unter diesen Faktoren noch weitgehend Uneinigkeit sind.
Wie werden Depressionen in der Regel behandelt?
Depressionen werden in der Regel entweder durch Psychopharmakotherapie oder Psychotherapie behandelt.
Die Pharmakotherapie bedeutet, dass zur Behandlung von Depressionen Medikamente wie Antidepressiva eingesetzt werden. Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) können die Symptome der Depression lindern, aber es kann Wochen oder sogar Monate dauern, bis sie ihre Wirkung entfalten. Außerdem sprechen nicht alle Menschen auf antidepressive Medikamente an, und bei einigen können unerwünschte Nebenwirkungen auftreten. Aus diesem Grund sind Antidepressiva in den letzten Jahren zunehmend in die Kritik geraten, da die Wirksamkeit gegeben der Nebenwirkungen im Vergleich zu Placebos relativ gering ist.
Eine Psychotherapie hingegen kann bei Personen mit unterschiedlichen Schweregradenwirksam sein. Verschiedene in Deutschland zugelassene Verfahren der Psychotherapie, wie die kognitive Verhaltenstherapie (VT), Systemische Therapie (ST), Tiefenpsychologie (TfP) und Psychoanalyse (AP), konzentrieren sich auf unterschiedliche Aspekte der Depression, z. B. auf negative Denkmuster, das emotionale Erleben oder zwischenmenschliche Beziehungen. Eine Psychotherapie kann allein oder in Verbindung mit einer medikamentösen Behandlung durchgeführt werden. Sie kann den Betroffenen Instrumente und Strategien an die Hand geben, mit denen sie ihre Symptome in den Griff bekommen und ihre allgemeine psychische Gesundheit verbessern können.
Was ist Ketamin und wann kommt es zum Einsatz?
Ketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum, das bereits seit Jahrzehnten in der Medizin eingesetzt wird. In den letzten Jahren hat das Interesse an der Verwendung von Ketamin zur Behandlung von Depressionen zugenommen. Die Wirkung von Ketamin beruht auf der Blockade des N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptors (NMDA) im Gehirn, was zu einem Anstieg des Glutamatspiegels führt, eines Neurotransmitters, der an der Bildung neuer neuronaler Verbindungen beteiligt ist. Dieser Anstieg des Glutamatspiegels wird als einer der Mechanismen angesehen, die für die schnelle antidepressive Wirkung von Ketamin verantwortlich sind. Es werden aber noch mehr Mechanismen vermutet.
Ketamin wird in der Regel bei behandlungsresistenten Depressionen eingesetzt, d. h. bei Depressionen, die auf herkömmliche Antidepressiva nicht ansprechen. Es wird auch bei Personen eingesetzt, die selbstmordgefährdet sind oder eine schnelle Linderung ihrer Symptome benötigen. Ketamin wird in der Regel intravenös über einen Zeitraum von 40-60 Minuten verabreicht, und die Wirkung kann mehrere Tage bis Wochen anhalten.
Wie wirksam ist die Behandlung mit Ketamin?
Es gibt immer mehr Belege für die Wirksamkeit der Ketamintherapie bei der Behandlung von Depressionen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Ketamin die depressiven Symptome bei Personen mit behandlungsresistenten Depressionen rasch und deutlich verringern kann.
Die Ansprechrate auf eine Ketamintherapie zur Behandlung von Depressionen kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Studien haben gezeigt, dass zwischen 50 und 70 % der Personen mit behandlungsresistenten Depressionen auf eine Ketamintherapie ansprechen.
Es ist wichtig zu wissen, dass die Ketamintherapie keine Heilung von Depressionen darstellt und dass die Wirkung von Ketamin in der Regel vorübergehend ist. Die Dauer der Wirkung kann von Person zu Person variieren, in der Regel hält die Wirkung jedoch mehrere Tage bis ein paar Wochen. Bei einem Teil der Behandelten, kann es aber auch zu einer dauerhaften Heilung kommen. Bei anderen Personen kann eine kontinuierliche Ketamintherapie erforderlich sein, um das Ansprechen auf die Behandlung aufrechtzuerhalten.
Auch wenn die Ansprechrate auf eine Ketamintherapie hoch ist, ist es wichtig zu wissen, dass nicht jeder auf die Behandlung anspricht. Personen mit schweren Depressionen oder anderen medizinischen Grunderkrankungen sind unter Umständen keine geeigneten Kandidaten für eine Ketamintherapie. Es ist wichtig, dass die Betroffenen ihre Behandlungsmöglichkeiten mit ihrem Hausarzt und ggf. Psychiater besprechen, um festzustellen, ob eine Ketamintherapie für sie in Frage kommt.
Warum sollte eine Ektamintherapie mit Psychotherapie verbunden werden?
Eine Ketamintherapie kann zwar die depressiven Symptome rasch verringern, doch ist es wichtig, die zugrunde liegenden Probleme anzugehen, die möglicherweise überhaupt erst zu einer Depression geführt haben. Eine Psychotherapie kann den Betroffenen dabei helfen, diese zugrunde liegenden Probleme anzugehen und Bewältigungsstrategien zur Bewältigung ihrer Symptome zu entwickeln.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Kombination von Ketamintherapie und Psychotherapie die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen kann. In einer Studie, die im Journal of Affective Disorders veröffentlicht wurde, wurde festgestellt, dass bei Personen, die sowohl eine Ketamintherapie als auch eine Psychotherapie erhielten, die depressiven Symptome deutlich stärker abnahmen als bei Personen, die nur eine Ketamintherapie erhielten.
Eine weitere Studie, die im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht wurde, ergab, dass die Kombination von Ketamintherapie und CBT bei Personen mit behandlungsresistenten Depressionen zu einer wirksamen Verringerung der depressiven Symptome führte. Die Studie zeigte, dass 71 % der Teilnehmer auf die Behandlung ansprachen und ihre depressiven Symptome deutlich abnahmen. Die Kombination von Psychotherapie und Ketamintherapie, wie sie bei KETHERA angeboten wird, kann den Betroffenen einen umfassenden Ansatz für die Behandlung von Depressionen bieten.
Schlussfolgerungen
Eine depressive Erkrankung ist eine weit verbreitete Erkrankung. Von ihr sind weltweit Millionen von Menschen betroffen. Herkömmliche Antidepressiva sind zwar bei manchen Menschen wirksam, doch kann es Wochen oder sogar Monate dauern, bis sie ihre Wirkung entfalten, und nicht jeder spricht auf sie an. Es hat sich gezeigt, dass die Ketamintherapie bei Personen mit behandlungsresistenten Depressionen die depressiven Symptome wirksam reduziert. Die Ketamintherapie ist zwar kein Heilmittel für Depressionen, kann aber eine rasche Linderung der Symptome bewirken und die allgemeine psychische Gesundheit verbessern. In Verbindung mit einer Psychotherapie kann die Ketamintherapie die Wirkung der Behandlung verstärken und den Betroffenen helfen, die Vorteile langfristig zu erhalten.
