HÄUFIGE FRAGEN
Häufige Fragen
Ein neuer Weg kann neben Neugierde auch eine Vielzahl von Unsicherheiten und Fragen aufwerfen. Die am häufigsten gestellten Fragen haben wir für Sie hier zusammengetragen und beantwortet. Wenn Ihre Frage nicht dabei ist, dann schreiben Sie uns gerne eine Nachricht oder rufen Sie uns an.
Was ist Ketamin-assistierte Psychotherapie und wie unterscheidet sie sich von anderen Therapieformen?
Ketamin-assistierte Psychotherapie ist eine Methode, bei der der biologische und psychische Effekt von Ketamin medizinisch und psychotherapeutisch genutzt wird. Im Gegensatz zur klassischen Psychopharmakotherapie findet keine dauerhafte Behandlung mit Psychopharmaka statt. Stattdessen wird Ketamin nach ausführlicher Vorbereitung mehrfach im Rahmen einer Richtlinienpsychotherapie verabreicht. Dabei wird der psychische Effekt der Substanz genutzt, um an den individuellen Ursachen der psychischen Erkrankung zu arbeiten.
Wie wird das Ketamin verabreicht?
In der Regel wird das Ketamin beim ersten Mal intravenös in die Armvene verabreicht. Der Vorteil dieses Verfahrens ist eine präzise Steuerung der Ketamingabe, sodass das Ketamin vollständig bioverfügbar ist und die Blutspiegel für die gesamte Dauer der Sitzung in einem therapeutisch nützlichen Bereich liegen. Es gibt jedoch auch die Möglichkeit das Ketamin nasal oder oral zu verabreichen.
Über die passende Form der Verabreichung wird Sie der Arzt in Ihrem Vorgespräch aufklären.
Kann ich von Ketamin abhängig werden?
In der Ketamin-assistierten Psychotherapie wird Ketamin nur wenige Male in größeren Abständen mit einer niedrigen Dosierung verabreicht. Entsprechend ist das Risiko einer Abhängigkeit bei dieser Frequenz sehr gering.
Falls bereits eine Abhängigkeitserkrankung gegenüber bestimmten Substanzen vorliegt, kann es sein, dass eine Behandlung mit Ketamin ausgeschlossen ist.
Ist der Einsatz von Ketamin legal?
Der Einsatz von Ketamin zu für medizinische Zwecke ist legal. Ketamin ist ein bewährtes Narkose- und Schmerzmittel zugelassen und verschreibungspflichtig.
Für die Behandlung in unserer Praxis kommt der sogenannte „Off-label-use“ zur Anwendung. Dabei darf ein Arzt ein Medikament auch außerhalb des konkreten Zulassungsrahmens Ketamin einsetzen, wenn eine Behandlung aus medizinischer Sicht als vielversprechend gilt. Diese Begründung liegt in der Ketamin-assistierten Psychotherapie mit Ketamin aufgrund zahlreicher Studienergebnisse vor.
Welche Risiken bestehen in Bezug auf Ketamin-assistierte Psychotherapie?
Jedes psychotherapeutisches und medizinisches Vorgehen geht mit Risiken und Newebnwirkungen einher. Ähnlich wie in der klassischen Richtlinienpsychotherapie besteht bei der Behandlung mittels Ketamin-assistierter Psychotherapie das Risiko einer Erstverschlechterung. Das bedeutet, dass es zu einer kurzfristigen Verstärkung von Symptomen kommen kann. Diese Reaktionen sind meist Teil des therapeutischen Prozesses und klingen in der Regel wieder ab. Sie werden hierbei unterstützt diese Erfahrungen vor Ihrem persönlichen biografischen Hintergrund einzuordnen.
In Bezug auf mögliche Nebenwirkungen durch das Ketamin werden Sie im Vorgespräch vom Ketamin verabreichenden Arzt aufgeklärt.
Welche Nebenwirkungen können durch die Einnahme von Ketamin auftreten?
Im Rahmen der Ketamin-assistierten Psychotherapie muss zwischen körperlichen und psychischen Nebenwirkungen unterschieden werden.
Im Bereich der psychischen Nebenwirkungen verstehen wir durch das Ketamin hervorgerufene Veränderungen im Erleben (Gefühle, Gedanken und Wahrnehmung) nicht als Nebenwirkung. Stattdessen setzen wir uns im Rahmen der Psychotherapie bewusst mit diesen Inhalten auseinander. Dabei kommen Techniken zum Einsatz, die bewusst eingesetzt werden, um solche Erlebniszustände optimal zu verarbeiten.
Als körperliche Nebenwirkungen sind ein moderater Blutdruckanstieg sowie eine Erhöhung der Herzfrequenz zu nennen. Zudem kann es zu Übelkeit, Erbrechen und verschwommenem Sehen kommen. Allergische Reaktionen sind sehr selten. Im ärztlichen Aufklärungsgespräch werden Sie persönlich über mögliche Risiken und Nebenwirkungen aufgeklärt.
Indikation und Kontraindikation
Bei welchen psychischen Erkrankungen kann eine Behandlung mittels Ketamin-assistierter Psychotherapie hilfreich sein?
Aktuell gibt es eine starke Zunahme bei der Erforschung der Wirksamkeit von Ketamin bei psychischen Erkrankungen. Die meisten Studienergebnisse gibt es für die Behandlung von Depressionen und Traumafolgestörungen.
Darüber hinaus gibt es einzelne Forschungsbefunde, die darauf hinweisen, dass der Einsatz von Ketamin bei folgenden Erkrankungen wirksam sein kann:
- Angsterkrankungen
- Zwangserkrankungen
- Abhängigkeitserkrankungen
- Essstörungen
- Schmerzstörungen
- Abhängigkeitserkrankungen
Durch ein ausführliches Vorgespräch und eine ärztliche Abklärung prüfen wir, ob die Behandlung mittels Ketamin-assistierter Psychotherapie eine Aussicht auf Erfolg bei Ihnen haben kann und zum Einsatz kommen kann.
Welche körperlichen Ausschlussgründe (Kontraindikationen) bestehen für eine Ketamin-assistierte Psychotherapie?
Eine Behandlung mit Ketamin und somit auch die Ketamin-assistierte Psaychotherapie ist bei folgenden körperlichen Erkrankungen ausgeschlossen:
- Schwere Herzerkrankung (u. a. Herzinsuffizienz)
- Labile, schwer einzustellender oder nicht behandelter Bluthochdruck
- Herzinfarkt und/oder Schlaganfall in den letzten 12 Monaten
- Nicht oder ungenügend behandelte Schilddrüsenüberfunktionsstörung
- Erhöhter Hirn- oder Augeninnendruck
- Leberzirrhose und Leberfunktionsstörung
Wir bitten Sie, diese Kontraindikationen vor der Aufnahme eines Erstgesprächs zu berücksichtigen.
Bei welchen psychischen Erkrankungen ist von einer Ketamin-assistierten Psychotherapie abzuraten?
Es gibt eine Vielzahl von Studien, bei denen die Wirksamkeit einer Ketamin-assistierten Psychotherapie belegt ist. Bei anderen Störungen liegen entweder keine oder negative Studienergebnisse vor. Für diese Erkrankungen ist eine Ketamin-assistierte Psychotherapie leider nicht möglich:
- Demenzen oder andere hirnorganische Störungen
- Substanzabhängigkeit von Stimulanzien und Ketamin
- Psychotischen Erkrankungen
- Schweren bipolaren Erkrankungen während einer manischen Phase
- Persönlichkeitsstörungen
- Schwere Essstörungen
Während einer Schwangerschaft kann ebenfalls keine Ketamin-assistierte Psychotherapie durchgeführt werden.
In Ihrem Erstgespräch lernen wir uns gegenseitig kennen und klären ab, ob eine Behandlung bei uns möglich ist.
Kosten und Kostenerstattung
Wie teuer ist die Behandlung mittels Ketamin-assistierter Psychotherapie bei KETHERA?
Eine Behandlung mittels Ketamin-assistierter Psychotherapie setzt sich zusammen aus der ärztlichen Ketamingabe und den Kosten für die begleitende Psychotherapie. Die Kosten für eine Ketamin-assistierte Psychotherapie sind abhängig von der Anzahl an benötigten Ketamin- und Psychotherapiesitzungen. Die Dauer einer Behandlung ist abhängig vom Behandlungsverlauf und der Schwere der Erkrankung. Aus diesem Grund ist es schwierig vorab eine allgemeine Aussage zu treffen. Bei beispielsweise 6 Sitzungen sollten Sie mit Kosten von ca. 900€ für die Psychotherapie und 1300€ für die ärztliche Leistung rechnen.
Wird die Behandlung von meiner Krankenkasse erstattet?
Gesetzliche Krankenversicherungen sind lediglich zur Erstattung von Richtlinienverfahren verpflichtet. Die Kosten für ärztliche und psychotherapeutische Leistungen im Rahmen der Ketamingabe müssen selbst getragen werden. Wir empfehlen zudem zu prüfen, ob die Behandlungskosten steuerlich absetzbar sind. Die Absetzbarkeit ist in der Regel bei Gesundheitsleistungen als sogenannte “außergewöhnliche Belastung” gegeben und ist abhängig von Ihren Einkünften.
Im Rahmen der privaten Krankenversicherung wird in der Regel zumindest der Teil für die ärztliche Ketamingabe (ca. 220€/Sitzung) übernommen. Manchmal werden auch die Kosten für die begleitende Psychotherapie getragen.
Falls auch Kostengründen eine Ketamin-assistierte Psychotherapie nicht möglich sein sollte, möchten wir Ihnen gerne mitteilen, dass inzwischen das auf Esketamin basierende Nasenspray Spravato für die Behandlung von suizidalen Krisen und depressiven Störungen zugelassen wurde. Die Einnahme von Spravato wird in stationären psychiatrischen Einrichtungen und ambulanten psychiatrischen Praxen durchgeführt. Eine begleitende Psychotherapie wird dabei nicht angeboten, dafür erstattet die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten der Behandlung.
Onlinebehandlung, An- & Abreise
Ich wohne nicht in Unterfranken. Ist eine Behandlung bei Ihnen dennoch möglich?
Wenn eine lange Anreise die Teilnahme an den Gesprächen vor Ort erschwert, können die Vorbereitungsgespräche auch online stattfinden. Für das Erstgespräch und den Tag der Ketaminbehandlung ist jedoch die Anwesenheit in Würzburg erforderlich. Die Integrationssitzung am Folgetag kann auf Wunsch ebenfalls online erfolgen, wobei ein Gespräch vor Ort weiterhin empfohlen wird.
Da die therapeutische Beziehung jedoch sehr bedeutsam für das Behandlungsergebnis ist, werden Patienten bevorzugt, die aus einem näheren Umkreis sind und so an Gesprächen vor Ort teilnehmen können.
Darf ich zur Ketaminbehandlung alleine anreisen oder mit dem Auto fahren?
Nein, am Tag der Ketamingabe müssen Sie von einer zuvor bestimmten Vertrauensperson (z. B. einem Angehörigen bzw. einer Angehörigen oder einem guten Freund bzw. einer guten Freundin) in der Praxis abgeholt und nach Hause bzw. zu Ihrer Unterkunft begleitet werden.
Bitte beachten Sie auch, dass Sie am Tag der Ketamingabe nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen dürfen. Das heißt, Sie dürfen z. B. kein Auto, Motorrad, Roller oder Fahrrad fahren.
Ihre Behandlung bei KETHERA
Was unterscheidet KETHERA von anderen Anbietern für Ketamin-assistierte Psychotherapie?
Jede Behandlung wird an den spezifischen Anforderungen der Patientinnen und Patienten ausgerichtet.
Die psychotherapeutische Begleitung unter Ketamin erfolgt interdisziplinär. Das therapeutische Angebot kombiniert Techniken aus verschiedenen psychotherapeutischen Ansätzen, um die Begleitung unter Ketamin möglichst wirksam zu gestalten.
Zusammengefasst: Bei KETHERA steht der Mensch im Mittelpunkt.
Wie sieht meine Begleitung bei KETHERA aus?
Bei KETEHRA erfolgt die Begleitung durch einen Psychotherapeuten, sowie durch einen kooperierenden Arzt. Der kooperierende Arzt ist zur Gabe von Ketamin befähigt und im Umgang damit gut vertraut.
Die psychotherapeutische Begleitung erfolgt durch approbierte Psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen, welche eine Ausbildung in einem Richtlinienverfahren absolviert haben, über mehrjährige klinische Erfahrung verfügen und zudem noch andere für die KAP-geeignete Verfahren gelernt haben. Sie sind für den Einsatz von Ketamin in der Psychotherapie geschult.
Kann die Behandlung auch langfristig bei KETHERA fortgesetzt werden?
Ob eine psychotherapeutische Weiterbehandlung nach erfolgter Ketaminsitzungen möglich ist, hängt von unseren Behandlungskapazitäten ab und muss im Einzelfall entschieden werden. Aktuell verfügen wir über eine Warteliste und konzentrieren uns daher auf die Begleitung unter Ketamin, um mehr Menschen diese Behandlungsmethode zu ermöglichen.